一項(xiang)大型國(guo)際研究表明(ming)，高(gao)水(shui)平(ping)的瘦肌(ji)肉(rou)可能會預防(fang)阿爾(er)茨海(hai)默病。

發(fa)表在開放獲取期刊《英(ying)國醫學雜志-醫學》（BMJ Medicine）上的(de)一(yi)(yi)項大(da)型國際研究表明，高水(shui)平(ping)(ping)(ping)的(de)瘦肌(ji)肉（lean muscle）可能(neng)會預防阿爾茨海(hai)默病(bing)。但該(gai)研究的(de)作者說(shuo)，需要進(jin)一(yi)(yi)步的(de)研究來(lai)梳理出(chu)潛在的(de)生物學通(tong)路，以及對(dui)臨床和(he)公共衛生方面的(de)影響。在許多研究中，肥胖與阿爾茨海(hai)默病(bing)的(de)風險增(zeng)(zeng)加(jia)有關，可能(neng)是(shi)由(you)于隨(sui)之(zhi)而來(lai)的(de)炎(yan)癥增(zeng)(zeng)加(jia)、胰(yi)島(dao)素抵抗(kang)和(he)脂肪組織中對(dui)大(da)腦健(jian)康有害的(de)蛋白(bai)質 β-淀粉樣蛋白(bai)水(shui)平(ping)(ping)(ping)升高。瘦肌(ji)肉水(shui)平(ping)(ping)(ping)較低也(ye)與患病(bing)風險增(zeng)(zeng)加(jia)有關，但目前尚(shang)不(bu)清(qing)楚這是(shi)診斷(duan)前還是(shi)診斷(duan)后(hou)的(de)結果。

為(wei)了(le)找到答案(an)，研(yan)究(jiu)人員使用(yong)了(le)孟德爾(er)(er)(er)(er)隨機化（Mendelian randomisation）技(ji)術(shu)，這是一(yi)種使用(yong)基因(yin)(yin)變(bian)異(yi)作(zuo)為(wei)特(te)定風險因(yin)(yin)素(su)（在(zai)本研(yan)究(jiu)中是精(jing)瘦肌肉(rou)）的(de)(de)(de)代理(li)的(de)(de)(de)技(ji)術(shu)，以(yi)(yi)獲得(de)支持特(te)定結(jie)果(guo)（在(zai)本研(yan)究(jiu)中是阿爾(er)(er)(er)(er)茨(ci)海(hai)默(mo)(mo)病(bing)風險）的(de)(de)(de)遺傳證(zheng)據(ju)。他(ta)們招(zhao)募了(le) 450,243 名(ming)(ming)(ming)英國生(sheng)(sheng)物樣本庫(ku)（UK Biobank）的(de)(de)(de)參與(yu)者(zhe)，21,982 名(ming)(ming)(ming)阿爾(er)(er)(er)(er)茨(ci)海(hai)默(mo)(mo)病(bing)患者(zhe)和(he)(he) 41,944 名(ming)(ming)(ming)非(fei)(fei)阿爾(er)(er)(er)(er)茨(ci)海(hai)默(mo)(mo)病(bing)患者(zhe)的(de)(de)(de)獨立樣本，進一(yi)步對(dui) 7,329 名(ming)(ming)(ming)阿爾(er)(er)(er)(er)茨(ci)海(hai)默(mo)(mo)病(bing)患者(zhe)和(he)(he) 252,879 名(ming)(ming)(ming)非(fei)(fei)阿爾(er)(er)(er)(er)茨(ci)海(hai)默(mo)(mo)病(bing)患者(zhe)進行抽樣，以(yi)(yi)驗(yan)證(zheng)研(yan)究(jiu)結(jie)果(guo)，269,867 人參加(jia)了(le)一(yi)項(xiang)基因(yin)(yin)和(he)(he)智力研(yan)究(jiu)。生(sheng)(sheng)物阻抗（Bioimpedance，一(yi)種根(gen)據(ju)其組成以(yi)(yi)不同速率流過身(shen)體的(de)(de)(de)電(dian)流）被用(yong)來估(gu)計手(shou)臂(bei)和(he)(he)腿部(bu)的(de)(de)(de)瘦肌肉(rou)和(he)(he)脂肪組織(zhi)，其結(jie)果(guo)根(gen)據(ju)年齡、性別和(he)(he)遺傳血統(tong)進行了(le)調整。大約(yue) 584 種基因(yin)(yin)變(bian)異(yi)與(yu)瘦肌肉(rou)量有關(guan)，沒有一(yi)個(ge)位于(yu)與(yu)阿爾(er)(er)(er)(er)茨(ci)海(hai)默(mo)(mo)病(bing)易感性相關(guan)的(de)(de)(de) APOE 基因(yin)(yin)區域。這些基因(yin)(yin)變(bian)異(yi)加(jia)起來解釋了(le)研(yan)究(jiu)參與(yu)者(zhe)手(shou)臂(bei)和(he)(he)腿部(bu)的(de)(de)(de)肌肉(rou)量差異(yi)的(de)(de)(de) 10%。平均而言，較高(gao)的(de)(de)(de)（由基因(yin)(yin)決定的(de)(de)(de)）瘦肌肉(rou)量與(yu)阿爾(er)(er)(er)(er)茨(ci)海(hai)默(mo)(mo)病(bing)風險的(de)(de)(de)適度降(jiang)低有關(guan)，但在(zai)統(tong)計上(shang)是可靠(kao)的(de)(de)(de)。

這一發(fa)現在 7,329 名阿(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默病(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)和(he)(he) 252,879 名非(fei)阿(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默病(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)的(de)(de)進一步樣本中(zhong)得(de)到(dao)了(le)重(zhong)復(fu)，他(ta)(ta)們(men)使用了(le)不(bu)同(tong)的(de)(de)瘦肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)量(liang)(liang)(liang)(liang)（軀干和(he)(he)全身）。瘦肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)量(liang)(liang)(liang)(liang)也與(yu)認知(zhi)任務(wu)的(de)(de)更好表現有關(guan)(guan)，但這種聯系并不(bu)能解釋瘦肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)量(liang)(liang)(liang)(liang)對(dui)阿(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默病(bing)(bing)(bing)(bing)風(feng)(feng)險(xian)的(de)(de)保護作(zuo)用。身體脂肪（經瘦肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)量(liang)(liang)(liang)(liang)調(diao)整(zheng)后(hou)）也與(yu)阿(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)風(feng)(feng)險(xian)無(wu)關(guan)(guan)，但它(ta)與(yu)較差(cha)的(de)(de)認知(zhi)任務(wu)表現有關(guan)(guan)。研究人員(yuan)說：“這些分析提供(gong)了(le)新的(de)(de)證據(ju)，證明瘦肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)量(liang)(liang)(liang)(liang)和(he)(he)患阿(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)風(feng)(feng)險(xian)之(zhi)(zhi)間存(cun)在因果關(guan)(guan)系。”他(ta)(ta)們(men)補(bu)充說，“研究結果還駁斥(chi)了(le)脂肪量(liang)(liang)(liang)(liang)對(dui)阿(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默病(bing)(bing)(bing)(bing)風(feng)(feng)險(xian)的(de)(de)巨(ju)大影(ying)響，并強調(diao)了(le)在調(diao)查肥胖測量(liang)(liang)(liang)(liang)對(dui)健(jian)康結果的(de)(de)影(ying)響時區分瘦肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)量(liang)(liang)(liang)(liang)和(he)(he)脂肪量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)重(zhong)要性。”但他(ta)(ta)們(men)警告說：“在告知(zhi)公共衛生或臨(lin)床(chuang)實踐之(zhi)(zhi)前，我們(men)的(de)(de)發(fa)現需要用獨(du)立(li)的(de)(de)補(bu)充證據(ju)來(lai)(lai)復(fu)制。此(ci)外，還需要做更多的(de)(de)工作(zuo)來(lai)(lai)確定阿(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)年(nian)齡和(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)理程度的(de)(de)臨(lin)界值，在此(ci)之(zhi)(zhi)后(hou)，瘦肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)改(gai)變(bian)可能不(bu)再降低風(feng)(feng)險(xian)。”他(ta)(ta)們(men)補(bu)充說，目前還不(bu)清楚增加瘦肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)量(liang)(liang)(liang)(liang)是否能逆轉阿(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默病(bing)(bing)(bing)(bing)臨(lin)床(chuang)前疾病(bing)(bing)(bing)(bing)或輕度認知(zhi)障礙患者(zhe)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)理。

但他們得出的結論是，如果未來的研究支持他們的發現，“公共衛生將努力改變人群中的瘦肌肉量分布，通過宣傳運動和身體活動，可能會減少阿爾茨海默病的人口負擔。”